浅谈新型农村合作医疗中的政府职能定位

可及性和可得性问题。
目前
的情况是医疗支出的上涨仍然大大超过农民收入的提高，卫生支出仍然以城市为主，投向农村的部分少，并未解决地区发展不平衡的问题，医疗资源配置仍然是“倒三角”格局。我国农村人口约占全国总人口的70%，农村卫生资源却仅占30%左右，而70%的国家卫生资源集中在城市，其中2／3又集中在大医院，这就是医疗资源配置的“倒三角”。有限的农村医疗资源、不断攀升的医药费用和农民低收入的现状致使很多农民无法获得基本医疗卫生服务。2003年全国第三次卫生服务调查显示，农民的两周患病率在增加，两周就诊率却在下降，农村37%应就诊病人没有就诊，65%应住院病人没有住院。因此，政府要切实承担起保护和增进人民健康的责任，运用必要的立法程序，确保对卫生事业的投入适应
经济
发展和人民需求的水平，同时，还要充分考虑这种投入的合理分配。在投入总量既定的情况下合理分配公共卫生资源，充分体现公平正义。
　　三、加快立法建设，履行法治职能
　　政府为了建立和谐
社会
和实现社会经济可持续发展，把解决农民因病致贫或因病返贫问题作为
影响
社会稳定的重大问题对待，试图通过重建合作医疗解决这一问题，其决心之大，措施之坚决，有目共睹。但是，由于新型农村合作医疗的实施还没有被纳入
法律
范畴，其行政措施容易受到宏观政策变化、领导人变更、地方中心工作调整的影响，随意性较大。因此，要想提高参合农民的积极性，进一步健全完善新型农村合作医疗制度，应着手
总结
试点经验教训，将新型农村合作医疗的有关政策和成果纳入法治范围。
　　完善的法律制度是合作医疗制度顺利实施以及可持续发展的基础条件。目前，处于试点阶段的新型农村合作医疗制度，尚不具备成熟的立法条件，但试点过程中的各项管理，尤其是资金的筹集、运营、管理以及补偿多方面，必须有相应的制度作保证。地方可以出台一些地方性法规或经政府批准出台一些具有法律效力的规定和管理办法。通过各种形式的立法，增强利益相关主体的责任，保护各方权益，避免随意性，保障制度的正常运行。政府要逐步通过立法形式，明确新型农村合作医疗资金投入主体和各投入主体的投入标准，规范各方的权利和义务。要通过立法形式，明确新型农村合作医疗制度运行、管理、监督和规范机制，进而从法律上为基金安全和有效运行提供保证，体现制度的严肃性、权威性和规范性。要通过立法形式，明确新型农村合作医疗制度的性质和地位，应明确新型农村合作医疗制度为一项关系农民健康的社会保障制度，不是单纯农民的个人问题，它关系到整个经济的发展和社会的稳定。
　　此外，我国现行的以精英主义和城乡二元分割歧视为特点的立法程序，不可能全面反映农民的利益。在立法过程中，处于弱势地位的农民的利益如何通过新型农村合作医疗制度反映到法律之中，是政府尤其应当重视的一个方面。9bY中国论文网
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　　总之，只要确定了以消灭因病致贫因病返贫为目标，坚持以人为本，
科学
发展，将尽可能多的广大农民纳入到新型农村合作医疗体系之中，最大限度地消除农民医疗保障体制中的不和谐因素，让全体人民共享改革发展的成果，政府在新型农村合作医疗中的职能定位
自然
走向清晰。

　　
参考

文献
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分析
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中国
初级卫生保健，2006，(1)．9bY中国论文网
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[2]王小合，郭清．初级卫生保健是实现卫生正义的有效路径[J]．中国医学伦
理学
，2006，(2)．